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Toda España aplica el cribado del cáncer de mama y cervix

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Antiguo 02-11-08, 08:10   #1
Estado: Desconectado Predeterminado Toda España aplica el cribado del cáncer de mama y cervix
Una de cal y otra de arena: todas las comunidades autónomas cumplen las recomendaciones internacionales sobre cribado del cáncer de mama y cervix pero sólo tres tienen programas piloto de detección precoz de tumores de colon y recto, según un estudio nacional.

El estudio Descripción del cribado del cáncer en España (Proyecto Descric), elaborado por la Agencia de Evaluación de Tecnología e Investigación Médicas de Cataluña para el Plan de Calidad del Ministerio de Sanidad, ha desvelado que todas las comunidades autónomas ofrecen ya el cribado de cáncer de mama y de cérvix y, aunque existen algunas diferencias, la mayoría sigue las recomendaciones de la Comisión Europea.
Este panorama es destacable si se tiene en cuenta que el cáncer de mama es el tumor más frecuente en mujeres (16.000 casos nuevos cada año en España) y existe evidencia de que el cribado mamográfico reduce la mortalidad por esta causa de forma global entre un 9 y un 15 por ciento (la reducción es mayor en el grupo de mujeres de 50 o más años). Todas las comunidades tienen como población diana al grupo de edad de 50 a 64 años y, siguiendo últimas recomendaciones internacionales, varias han ampliado o lo están haciendo el límite superior de edad para incluir a las de entre 65 y 69. En seis autonomías también incluye el grupo de 45 a 49 años.
También Papanicolaou
En el caso del cáncer de cérvix, en España la incidencia es de las más bajas de Europa pero todas las regiones ofrecen el cribado, predominantemente de tipo oportunista y con citología de Papanicolaou.
Por el contrario, en cáncer de colon y recto, a pesar de existir evidencia de beneficio de las estrategias de detección precoz, España no cuenta con un programa de cribado extendido; se han iniciado pruebas piloto de programas poblaciones en tres autonomías y parece que se extenderá a otras.
El cáncer colorrectal, si se tienen en cuenta ambos sexos, ostenta en España el primer lugar en incidencia y es la segunda causa de mortalidad por cáncer. La prueba de cribado sería la detección de sangre oculta en heces con una periodicidad de dos años; y se propone que la población diana sean inicialmente hombres y mujeres de entre 50 y 69 años y, posteriormente, ampliar el grupo a los de entre 70 y 74 años.
Prueba del PSA
Sobre la determinación del Antígeno Prostático Específico (PSA) como prueba de detección precoz del cáncer de próstata, el estudio concluye que parece que está bastante extendida, a pesar de que no existe evidencia científica que ofrezca pruebas concluyentes de que su uso disminuya la mortalidad por este tipo de cáncer, y de que ninguna comunidad autónoma lo recomiende.
El trabajo, que ha sido elaborado con la finalidad de conocer qué programas de cribados poblacionales u oportunistas se están ofreciendo en las distintas comunidades autónomas y contrastar la situación con la evidencia científica, ha sido coordinado por Xavier Castells, director médico del Hospital del Mar de Barcelona, aunque ha participado un amplio grupo de especialistas de Cataluña, Navarra, Galicia, Comunidad Valenciana, País Vasco, Murcia, Madrid, Andalucía, Aragón, Asturias, Baleares, Cantabria, Castilla-La Mancha, Castilla y León, Ceuta y Extremadura.
Relación entre autonomías
El estudio Descripción del cribado del cáncer en España, sugiere a las administraciones central y autonómicas que mejoren la coordinación "para disponer de información cualitativa homogénea y actualizada sobre la situación actual de los programas españoles", y que impulsen intervenciones para reducir las prácticas de cribado no sustentadas por la evidencia científica y asociadas a efectos negativos.
En el estudio también consta la necesidad de mejorar la información a la población sobre los beneficios y riesgos de participar en un programa de detección precoz del cáncer, y que es necesario disponer de un sistema de información que posibilite la gestión de la población diana y permita la monitorización del proceso y la evaluación de los resultados con indicadores consensuados.
También ha trascendido un estudio de la Agencia de Salud Pública de Barcelona que concluye que el 51,1 por ciento de las mujeres convocadas por el programa de detección precoz del cáncer de mama participa, un porcentaje que decrece si sólo se contabiliza a las mujeres inmigrantes. De las 20.218 mujeres de entre 50 y 60 años convocadas, 21.805 (12,1 por ciento) son extranjeras, que participan menos por motivos culturales, además de la falta de información.

Fuente: Diario Médico.

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